FUE är den nyaste teknik inom hårtransplantation. Här skär man inte ut en strimla med hud, men folliklarna tas ut en för en från donatorområdet, varefter de planteras på samma vis. Metoden är den mest tidskrävande och därför den dyraste.
Om hårtransplantation, FUE-teknik (FOX etc.)
FUE eller FOX står for Follicular Unit Extraction (follikulär enhet utdragning), och är den nyaste och mest raffinerade teknik inom hårtransplantation.
FUE skiljer sig från FUT och mini-mikrografting på det viset donatorhåret är uttaget. Varmed man vid FUT och mini- mikrografting skär ut ett stycke av huden, medan man vid FUE tar ut enstaka folliklar, en åt gången. På det sättet får man inte ett långt ärr i donatorområdet, men i gengäld får man många små prickstora ärr. Detta är långt mindre diskret.
Allmänt om hårtransplantation
En kirurgisk hårtransplantation innebär att man tar hår från ett ställe på huvudet och placerar dem på ett annat ställe. I det typiska fallet tar man hår från nacken och sidorna, där man vanligtvis har kraftig hårväxt varför det inte märks att man tagit hårstrån.
På grund av stora kirurgiska framgångar med förbättrade resultat som följd, har intresset för hårtransplantation väsentligen tilltagit under den senaste tioårsperioden.
Manligt håravfall orsakas av en lokalt ökad känslighet för det manliga könshormonet testosteron som bildas i ökade mängder av alla under och efter puberteten. Detta könshormon ombildas av ett enzym (5-alfa reduktas typ II) i hårbotten till ett annat ämne, nämligen dihydrotestosteron (DHT). En ökad koncentrationer av DHT verkar på sikt så att håret blir tunt, utan pigment, långsamtväxande och till sist slutar det att växa helt och hållet.
När man talar om hårtransplanatation så är förekomsten av donatorhår en avgörande faktor, det vill säga donatorhår från eget huvud.
Håret hämtas från nacken och eventuellt från sidorna. Här faller håret nämligen sällan av, då 5-alfa reduktas typ II-enzymet inte finns i dessa områden och därför inte kan ombilda könshormonet till DHT.
En bra sak med hårtransplantation är därför också att när det nya håret är planterat så kommer det inte att falla av igen.
Vem passar behandlingen?
Om man lämpar sig för en hårtransplantation beror bland annat på ålder, hårfärg, arten och omfånget av håravfallet samt om man har rakt eller krulligt hår. Bara en läkare med erfarenhet av hårtransplantation kan vägleda den enskilda patienten om hans möjligheter.
Om man redan är helt skallig kan en hårtransplantation inte utföras.
Proceduren vid hårtransplantation, FUE-teknik (FOX etc.)
Vid FUE tekniken bevarar man som vid håren i deras naturliga natur, i en follikulär enhet, så de kan växa på det naturliga sättet.
Precis som vid mini-mikrografting och FUT tar man håret från nacken eller från sidorna. Man kan dock vid FUE använda kroppsbehåring från andra ställen, för transplantationen.
Skillnaden mellan FUE, FUT och mini- mikrografting ligger i att man tar ut enstaka follikel enheter. Vid FUE drar man ut enstaka enheter ( bestående 1-4 hår) direkt ur huvudbotten med hjälp av fina instrument och operationstekniker. Härmed undviker man därmed alltså de långa snitt, som man både får vid FUT och mini- mikrografting och som till slut också medför ett riktigt stort ärr.
Bland nackdelarna som man kan nämna med FUE, är att det vid utdragning av follikel enheterna är risk för att man skär över hårfollikeln. Detta kan medföra nedsatt växt i denna transplanterade follikel och ge ett sämre helhets resultat.
FUE ger ett finare och mera naturligt resultat än Mini- mikrografting, men jämfört med FUT är det ingen skillnad när det kommer till det kosmetiska resultatet.
Proceduren vid hårtransplantation
Det finns en rad olika tekniker som används vid hårtransplantation, och dessa bör man som patient
sätta sig in i.
För att kunna förstå de enskilda teknikerna för hårtransplantation är det nödvändigt att ha en grundläggande förståelse för hur vårt hår på huvudet växer.
Hår växer naturligt i grupper om oftast 1-4 hårstrån. En sådan grupp av antingen 1, 2, 3 eller 4 hårstrån (dock oftast 2-3 hårstrån) kallas för en follikulär enhet eller på engelska follicular unit, FU.
När en klinik till exempel gör reklam för Single Hair Replacement eller Direct Hair Implant, skall man fråga kliniken vad som egentligen menas med detta. Är det verkligen tal om att kliniken endast flyttar follikulära enheter med 1 hårstrå i, eller är det en beteckning för att de flyttar en follikulär enhet med antingen 1, 2, 3 eller 4 hår i.
Vidare bör man vid FUT- och FUE-tekniken ha koll på att några läkare bara transplanterar follikulära enheter bestående av 1 hårstrå eller kanske 1 till 2 hårstrån. Andra kombinerar storlekarna på de enskilda follikulära enheterna så att de kan användas follikulära enheter med 1 till 2 hårstrån framtill på huvudet vid hårgränsen och follikulära enheter bestående av 3 till 4 hårstrån på toppen av huvudet.
Det diskuteras mycket i läkarkretsar vad som är mest ändamålsenligt. Vi uppmanar därför presumtiva patienter att själv tala med respektive klinik om detta.
En hårtransplantation varierar tidsmässigt mycket beroende på teknik, karaktär och omfattning. Det är inte onormalt att en hårtransplantation tar mellan 2 och 8 h. Som huvudregel kan man säga att en operation där man använder mini-mikrografts går snabbast att utföra. Härefter kommer FUT, medan FUE är den mest tidskrävande operationen.
Bedövning
En hårtransplantation, oavsett teknik, utföres oftast polikliniskt och i lokalbedövning.
Biverkningar
En av fördelarna vid FUE är just att det efter en sådan operation inte ses ett långt operationssår. Det uppstår också ärr efter FUE- operationer, på trots av att patienten kanske har hört annat. De kommer dock att vara små som ett knappnålshuvud, och kan därför inte ses om man har lite hår i nacken.
Efter operationen kommer man att uppleva smärtor (minst vid FUE). Huden är öm, röd och det uppstår blåmärken. Dessa försvinner den första veckan.
Risk för komplikationer
Vid en hårtransplantation finns det, liksom vid varje annan operation, risk för följdverkningar av bedövningen, infektion, blödningar, dålig sårläkning, och dåligt kosmetiskt resultat samt för blodansamlingar.
Ingen kirurgi är riskfri men det är samtidigt viktigt att påpeka att mycket allvarliga komplikationer inträffar oerhört sällan.
Läkning och förbättring
FUE operationer läker snabbt. De små såren som uppstår vid utdragningen av de follikel enheterna är så små att de inte behöver sys ihop efter operationen, varför man räknar med att de helar inom en vecka.
När arbete kan återupptas beror på vilken teknik som har använts och också på hur "fåfäng" man är.
Några patienter kan principiellt återgå till arbetet redan samma dag. De flesta väntar dock några dagar så att de värsta svullnaderna har lagt sig.
Som regel är det nya håret först fullt utvuxet ca ett år efter operationen.
Bahandlingens längd
De hår, man har fått transplanterat kommer att sitta kvar resten av livet. De härstammar nämligen från områden på huvudet där håret aldrig faller av.
