Vid FUT skär man ut en hel strimla från donatorområdet, som vid mini- mikrografting, men det är follikel enheter som transplanteras, som vid FUE. Resultatet blir lika bra som vid en FUE.
Om hårtransplantation, FUT-teknik (FUSS etc.)
FUT står för Follicular Unit Transplantation, alltså follikel enhet transplantation. FUT är en nyare, mer avancerad och bättre teknik än mini- mikrografting. Detta är i varje fall den generella uppfattningen bland kirurger.
Vid FUT skärs ett bälte av hud ut, precis som vid mini- mikrografting. Därefter skär man ut varje follikel enhet, som så planteras en åt gången i mottagar- området. På detta vis skiljer sig denna metod från mini- mikrografring, då man vid denna metod skär ut mindre områden av hud, men alltså inte skär helt ned i follikel enheterna.
Allmänt om hårtransplantation
En kirurgisk hårtransplantation innebär att man tar hår från ett ställe på huvudet och placerar dem på ett annat ställe. I det typiska fallet tar man hår från nacken och sidorna, där man vanligtvis har kraftig hårväxt varför det inte märks att man tagit hårstrån.
På grund av stora kirurgiska framgångar med förbättrade resultat som följd, har intresset för hårtransplantation väsentligen tilltagit under den senaste tioårsperioden.
Manligt håravfall orsakas av en lokalt ökad känslighet för det manliga könshormonet testosteron som bildas i ökade mängder av alla under och efter puberteten. Detta könshormon ombildas av ett enzym (5-alfa reduktas typ II) i hårbotten till ett annat ämne, nämligen dihydrotestosteron (DHT). En ökad koncentrationer av DHT verkar på sikt så att håret blir tunt, utan pigment, långsamtväxande och till sist slutar det att växa helt och hållet.
När man talar om hårtransplanatation så är förekomsten av donatorhår en avgörande faktor, det vill säga donatorhår från eget huvud.
Håret hämtas från nacken och eventuellt från sidorna. Här faller håret nämligen sällan av, då 5-alfa reduktas typ II-enzymet inte finns i dessa områden och därför inte kan ombilda könshormonet till DHT.
En bra sak med hårtransplantation är därför också att när det nya håret är planterat så kommer det inte att falla av igen.
Vem passar behandlingen?
Om man lämpar sig för en hårtransplantation beror bland annat på ålder, hårfärg, arten och omfånget av håravfallet samt om man har rakt eller krulligt hår. Bara en läkare med erfarenhet av hårtransplantation kan vägleda den enskilda patienten om hans möjligheter.
Om man redan är helt skallig kan en hårtransplantation inte utföras.
Proceduren vid hårtransplantation, FUT-teknik (FUSS etc.)
Principen med att man tar hår från nacken och eventuellt från sidorna, och planterar det på de bara områdena i huvudbotten, är den samma som vid mini-mikrografting. Det som är speciellt med FUT- hårtransplantation är däremot, att man dissekerar enstaka hår -follikel enheter, som är det naturliga sättet som hår växer på.
Detta går att göra, vid att man i förta hand använder sig av en kniv till att skära ut en strimla av hår från donator området ( därför kallas också denna teknik för FUSS, alltså Follicular Unit Single Strip). Efter detta genomför man själva dissekeringen med hjälp av ett kraftigt stereomikroskop.
Det säger sig självt, att användningen av ett stereomikroskop, är en fördel, då kirurgen ser bättre och då kan undgå att skada follikelenheten eller de enstaka håren.
När håret förblir intakt, för det till de bästa möjligheterna för att håret skall få en optimal växt.
Undersökningar visar att man vid kombinationen av FUT och stereomikroskop, kan få 25% fler intakta hår- folliklar jämfört med mini- mikrografting metoden.
Proceduren vid hårtransplantation
Det finns en rad olika tekniker som används vid hårtransplantation, och dessa bör man som patient
sätta sig in i.
För att kunna förstå de enskilda teknikerna för hårtransplantation är det nödvändigt att ha en grundläggande förståelse för hur vårt hår på huvudet växer.
Hår växer naturligt i grupper om oftast 1-4 hårstrån. En sådan grupp av antingen 1, 2, 3 eller 4 hårstrån (dock oftast 2-3 hårstrån) kallas för en follikulär enhet eller på engelska follicular unit, FU.
När en klinik till exempel gör reklam för Single Hair Replacement eller Direct Hair Implant, skall man fråga kliniken vad som egentligen menas med detta. Är det verkligen tal om att kliniken endast flyttar follikulära enheter med 1 hårstrå i, eller är det en beteckning för att de flyttar en follikulär enhet med antingen 1, 2, 3 eller 4 hår i.
Vidare bör man vid FUT- och FUE-tekniken ha koll på att några läkare bara transplanterar follikulära enheter bestående av 1 hårstrå eller kanske 1 till 2 hårstrån. Andra kombinerar storlekarna på de enskilda follikulära enheterna så att de kan användas follikulära enheter med 1 till 2 hårstrån framtill på huvudet vid hårgränsen och follikulära enheter bestående av 3 till 4 hårstrån på toppen av huvudet.
Det diskuteras mycket i läkarkretsar vad som är mest ändamålsenligt. Vi uppmanar därför presumtiva patienter att själv tala med respektive klinik om detta.
En hårtransplantation varierar tidsmässigt mycket beroende på teknik, karaktär och omfattning. Det är inte onormalt att en hårtransplantation tar mellan 2 och 8 h. Som huvudregel kan man säga att en operation där man använder mini-mikrografts går snabbast att utföra. Härefter kommer FUT, medan FUE är den mest tidskrävande operationen.
Bedövning
En hårtransplantation, oavsett teknik, utföres oftast polikliniskt och i lokalbedövning.
Biverkningar
Den största biverkningen vid både mini- mikrografting och FUT, är de ärr som uppstår när en strimla av hår skärs ut från nacken. Den goda nyheten är att ärret inte kommer att ses när håret växer ut och täcker det. Endast vid mycket kort hår, eller om man har rackat av sig håret, kommer ärret att vara synligt.
Efter operationen kommer man att uppleva smärtor (minst vid FUE). Huden är öm, röd och det uppstår blåmärken. Dessa försvinner den första veckan.
Risk för komplikationer
Vid en hårtransplantation finns det, liksom vid varje annan operation, risk för följdverkningar av bedövningen, infektion, blödningar, dålig sårläkning, och dåligt kosmetiskt resultat samt för blodansamlingar.
Ingen kirurgi är riskfri men det är samtidigt viktigt att påpeka att mycket allvarliga komplikationer inträffar oerhört sällan.
Läkning och förbättring
Vid FUE läker såren snabbt. Såren som bildas vid utdragning av follikelenheterna är så små, att de inte behöver sys ihop efter operationen. Därför kan man räkna med att de läker inom loppet av en vecka.
När arbete kan återupptas beror på vilken teknik som har använts och också på hur "fåfäng" man är.
Några patienter kan principiellt återgå till arbetet redan samma dag. De flesta väntar dock några dagar så att de värsta svullnaderna har lagt sig.
Som regel är det nya håret först fullt utvuxet ca ett år efter operationen.
Bahandlingens längd
De hår, man har fått transplanterat kommer att sitta kvar resten av livet. De härstammar nämligen från områden på huvudet där håret aldrig faller av.
