Mini- mikrografting är den äldsta tekniken inom hårtransplantation. En strimla hud skärs ut från donator området, skärs i mindre bitar och placeras i mottagare området. Tekniken medför att ingreppet går att utföra snabb och är billigare än FUE och FUT, men resultatet är normalt sämre.
Om hårtransplantation, Mini-mikrografting
Mini- mikrografting är en äldre teknik, där kirurgen tar bort en strimla av donator vävet (hår och hud) från nacken med en bladad kniv.
Därefter skärs denna strimla hår ut i många mindre bitar, oftast utan hjälp av mikroskop ( !)
Denna metod är den äldsta av de 3 som används idag. Resultatet är oftast sämre än vid de nyare teknikerna FUT- och FUE, men till gengäld är mini- mikrografting snabbare och billigare.
Allmänt om hårtransplantation
En kirurgisk hårtransplantation innebär att man tar hår från ett ställe på huvudet och placerar dem på ett annat ställe. I det typiska fallet tar man hår från nacken och sidorna, där man vanligtvis har kraftig hårväxt varför det inte märks att man tagit hårstrån.
På grund av stora kirurgiska framgångar med förbättrade resultat som följd, har intresset för hårtransplantation väsentligen tilltagit under den senaste tioårsperioden.
Manligt håravfall orsakas av en lokalt ökad känslighet för det manliga könshormonet testosteron som bildas i ökade mängder av alla under och efter puberteten. Detta könshormon ombildas av ett enzym (5-alfa reduktas typ II) i hårbotten till ett annat ämne, nämligen dihydrotestosteron (DHT). En ökad koncentrationer av DHT verkar på sikt så att håret blir tunt, utan pigment, långsamtväxande och till sist slutar det att växa helt och hållet.
När man talar om hårtransplanatation så är förekomsten av donatorhår en avgörande faktor, det vill säga donatorhår från eget huvud.
Håret hämtas från nacken och eventuellt från sidorna. Här faller håret nämligen sällan av, då 5-alfa reduktas typ II-enzymet inte finns i dessa områden och därför inte kan ombilda könshormonet till DHT.
En bra sak med hårtransplantation är därför också att när det nya håret är planterat så kommer det inte att falla av igen.
Vem passar behandlingen?
Om man lämpar sig för en hårtransplantation beror bland annat på ålder, hårfärg, arten och omfånget av håravfallet samt om man har rakt eller krulligt hår. Bara en läkare med erfarenhet av hårtransplantation kan vägleda den enskilda patienten om hans möjligheter.
Om man redan är helt skallig kan en hårtransplantation inte utföras.
Proceduren vid hårtransplantation, Mini-mikrografting
Med hjälp av en särskild kniv med många parallella blad skärs en strimla hud ut från patientens nacke.
De bitar som innehåller 1- 2 hår kallas för mikrografts, och de som innehåller 3- 6, kallas för små minigrafts. Ibland kan minigrafts, producerade på detta vis, innehålla fler än 6 hår, dessa går då under betecknelsen stora minigrafts. Dessa små bitar som också nämns under namnet grafts, enheter, eller plugs, planteras härefter på de områden på huvudet där man önskar behåring.
Nackdelen vid denna teknik är flera. För det första skall man använda en mång- bladig kniv, som kan göra skada, då bladen på en sådan kniv går parallellt. Follikel enheterna i huvudbotten sitter tillfälligt utspritt, vilket gör att de på detta vis kan komma att skadas vid utskärning från donator området.
Den efterföljande dissekering av de mindre bitarna kan inte heller betraktas som en optimal lösning, då man inte kan ta hänsyn till hur håret växer naturligt, nämligen i follikel enheter. Att ta ut/skära ut endast hårfollikel enheter till transplantation går inte att göra i praktiken om man inte använder sig av ett mikroskop. Någon follikel enhet riskerar att bli överskuren i mindre bitar.
Denna metod ger därför också ett mindre tätt och fint naturligt resultat än vid FUT och FUE. Den enda fördel man kan se vid att använda denna teknik, jämfört med de andra, är att den går att utföra snabbare och att den är billigare. Det skall dock uppmärksammas att också denna teknik med tiden utvecklats vidare. Det betyder att några kliniker som använder denna teknik t.ex. använder en kniv med ett enkelt blad och mikroskop (dock inte så kraftigt mikroskop som man använder vid FUT).
Det man ofta förstår vid mini- mikrografing, är att man inte skär ut håret i follikel enheter av 1- 4 hår. En enhet, en graft eller en plug, kan innehålla 1- 4 hår, med de tillhör alltså inte nödvändigtvis den samma follikel enhet.
Proceduren vid hårtransplantation
Det finns en rad olika tekniker som används vid hårtransplantation, och dessa bör man som patient
sätta sig in i.
För att kunna förstå de enskilda teknikerna för hårtransplantation är det nödvändigt att ha en grundläggande förståelse för hur vårt hår på huvudet växer.
Hår växer naturligt i grupper om oftast 1-4 hårstrån. En sådan grupp av antingen 1, 2, 3 eller 4 hårstrån (dock oftast 2-3 hårstrån) kallas för en follikulär enhet eller på engelska follicular unit, FU.
När en klinik till exempel gör reklam för Single Hair Replacement eller Direct Hair Implant, skall man fråga kliniken vad som egentligen menas med detta. Är det verkligen tal om att kliniken endast flyttar follikulära enheter med 1 hårstrå i, eller är det en beteckning för att de flyttar en follikulär enhet med antingen 1, 2, 3 eller 4 hår i.
Vidare bör man vid FUT- och FUE-tekniken ha koll på att några läkare bara transplanterar follikulära enheter bestående av 1 hårstrå eller kanske 1 till 2 hårstrån. Andra kombinerar storlekarna på de enskilda follikulära enheterna så att de kan användas follikulära enheter med 1 till 2 hårstrån framtill på huvudet vid hårgränsen och follikulära enheter bestående av 3 till 4 hårstrån på toppen av huvudet.
Det diskuteras mycket i läkarkretsar vad som är mest ändamålsenligt. Vi uppmanar därför presumtiva patienter att själv tala med respektive klinik om detta.
En hårtransplantation varierar tidsmässigt mycket beroende på teknik, karaktär och omfattning. Det är inte onormalt att en hårtransplantation tar mellan 2 och 8 h. Som huvudregel kan man säga att en operation där man använder mini-mikrografts går snabbast att utföra. Härefter kommer FUT, medan FUE är den mest tidskrävande operationen.
Bedövning
En hårtransplantation, oavsett teknik, utföres oftast polikliniskt och i lokalbedövning.
Biverkningar
Den största biverkningen både vid mini- mikrografting och FUT är ärren som man pådrar sig, efter utskärningen av en strimla hår i nacken. Den goda nyheten är dock att detta inte kommer att ses, då håret täcker det. Ärret syns bara om man har väldigt kort hår, eller om man rakat av sig håret.
Efter operationen kommer man att uppleva smärtor (minst vid FUE). Huden är öm, röd och det uppstår blåmärken. Dessa försvinner den första veckan.
Risk för komplikationer
Vid en hårtransplantation finns det, liksom vid varje annan operation, risk för följdverkningar av bedövningen, infektion, blödningar, dålig sårläkning, och dåligt kosmetiskt resultat samt för blodansamlingar.
Ingen kirurgi är riskfri men det är samtidigt viktigt att påpeka att mycket allvarliga komplikationer inträffar oerhört sällan.
Läkning och förbättring
Man kan som regel säga att mini- mikrografting medför en längre läkperiod.
Vid denna teknik använder man överhuvudtaget inte mikroskop, eller endast ett litet. Detta betyder att man inte kan trimma enstaka enheter, grafts eller plugs. Dessa blir därför fysiskt större än vid FUT och FUE, vilket gör att såren blir större och läkperioden längre som följd av transplantationen.
När arbete kan återupptas beror på vilken teknik som har använts och också på hur "fåfäng" man är.
Några patienter kan principiellt återgå till arbetet redan samma dag. De flesta väntar dock några dagar så att de värsta svullnaderna har lagt sig.
Som regel är det nya håret först fullt utvuxet ca ett år efter operationen.
Bahandlingens längd
De hår, man har fått transplanterat kommer att sitta kvar resten av livet. De härstammar nämligen från områden på huvudet där håret aldrig faller av.
