Allmänt om behandlingen
LASIK är den populäraste formen av ögonoperation. Den är snabb, effektiv och mycket skonsam. Komplikationer är sällsynta, och resultatet är för många en stor förbättring av livskvaliteten. Alla som bär glasögon, eller kontaktlinser kan relatera till hur skönt det kan vara att slippa krångel och nackdelarna med att använda glasögon eller linser.
Tekniken är en vidareutveckling av den äldre PRK-operationen. Med PRK metoden användes också en laser, och ofta exakt samma laser som vid LASIK. Skillnaden ligger huvudsakligen i metoden som används för att ta bort hornhinnan. Vid PRK skrapas den yttersta delen av hornhinnan bort, för att nå in till den vävnad som skall tas bort med lasern. Vid LASIK skärs en flik av hornhinnan bort och böjs härefter till sidan. Efter operationen sätts fliken på plats igen.
LASIK är en förkortning av "laser-assisted in- Situ Keratomi". - En operationsmetod som innebär användning av den starka Excimer lasern. Excimer lasern är särskilt utformad för att användas i den känsliga ögon vävnaden. Lasern verkar genom att snabbt omforma patientens hornhinna, som oftast är det enda vi behöver göra för att korrigera närsynthet, långsynthet och brytningfel. Omformandet av hornhinnan innebär helt enkelt att avlägsna överskott vävnad från hornhinnan undersida.
Om du uppfyller de medicinska kraven, kan LASIK vara en bra lösning. Komplikationer till följd av kirurgi är mycket sällsynt, och resultatet blir i de flesta fall en betydande förbättring av synen.
Wavefront
Några LASIK- kliniker erbjuda den speciella Wavefront- tekniken. Med denna teknik är det möjligt att få en mer detaljerad bild av den enskilda patienten synfejl, än med vanlig LASIK. Även om skillnaden i resultatet av en LASIK-operation med eller utan Wavefront är minimal, tjänar en något högre andel patienter perfekt syn, om Wavefront- tekniken används.
Vem passar behandlingen?
Vissa människor passar inte för denna typ av ögonoperation. Du måste vara över 18 år, och ingreppet kan endast företas på friska ögon, och ögon som inte förändras. Om du har haft behov av att ändra styrkan på dina glasögon, eller kontaktlinser under det senaste året är du inte är lämplig för denna operation. Det kan också finnas andra individuella omständigheter som diskvalificerar en person från denna typ av operation. Vid det inledande samtalet med ögonläkaren, undersöker denne om du är lämpad för denna form av kirurgi.
Tillvägagångssätt
I första hand ska ögonkirurgen göra en noggrann genomgång av patientens medicinska journal. Vid den inledande konsultationen utfört en serie tester som syftar till att säkerställa att patienten inte har någon ögonsjukdom eller andra förhållanden som kan påverka resultatet av operationen. På grund av hormonella störningar utförs inte LASIK operationer på gravida eller diabetiker, och av intresse för ögats läkning efter kirurgi, opererar men inte heller patienter som har ett särskilt försvagat immunsystem.
Före operationen får du gjort en hornhinne- topografi, som är en detaljerad bild av hornhinne konturen. Utifrån bilden avgör läkare hur mycket vävnad som skall tas bort. När patienten är beredd att operationsbriksen,ges 3 olika typer av ögondroppar, som delvis bedövar ögat och delvis skydda det mot inflammation och infektion efter operationen. Ögonlocket fixeras härefter, så att patienten inte råkar blinka under operation.
För att nå in i vävnaden som laser skall ta bort, skall en liten flik av hornhinnan ytan dras åt sidan. Denna flik kan skäras ut av lasern, eller så kan det användas ett särskilt instrument. Sedan dras fliken åt sidan med en liten pincett.
Laserens pulserande ljuset ta sedan bort så mycket vävnad som ögonläkaren har satt in den på. På några få sekunder, och oftast utan att patienten känner någon form av smärta, korrigeras hornhinnans form och synen förbättras. Efter kirurgin sätts hornhinne- fliken åter på plats och ögat behandlas med en saltlösning. En så kallad sköld läggs ovanpå ögat för att hålla hornhinne- fliken på plats, och skyddar denna, om man skulle gnugga sig för ögat.
Dagen efter operationen gör man ett återbesök hos ögonläkaren, som tar bort skölden, kontrollerar synen och huruvida ögat läker. Eventuellt får du med några ögondroppar för att förhindra att infektion och inflammation uppstår.
Behandlingen tar några få minuter och kräver inte inläggning.
Bedövning
Med hjälp av ögondroppar bedövar man ögat strax före operationen. De flesta upplever inte någon smärta vid ingreppet.
Biverkningar
Omedelbart efter operationen kan det känns som om ögat kliar eller svider, som om man fått något i ögat. Det kan finnas mindre obehag, eller mild smärta, detta kan botas med en mildar form av smärtstillande medicin. De ögon kan bli tårfyllda, och synen kan vara suddig. Många upplever en ökad känslighet för ljus och det är vanligt att "se stjärnor" eller ha regnbå. Dessa biverkningar försvinner dock på kort tid.
Risk för komplikationer
Som med all kirurgi finns det risker även med LASIK-operationer. Komplikationer efter LASIK kirurgi är dock sällsynta.
Eftersom hornhinnan har öppnats och således skall läka, kan det som vid vilken annan sårläkning uppstå infektion, och det finns risk att såret går upp. Detta sker dock ytterst sällan.
Det finns en risk att lasern tar bort för mycket eller för lite vävnad i förhållande till det optimala. Eliminera det för lite vävnad kan problemet åtgärdas med en uppföljande operation, medan avlägsnande av för stora mängder vävnad, kan göra att det blir nödvändigt för patienten att fortsätta att använda kontaktlinser eller glasögon. Det kan hända att synen försämrats till en grad som inte kan återställas genom att använda glasögon, kontaktlinser eller kan korrigeras vid uppföljning kirurgi. Det är nästan omöjligt att bli blind av operationen.
Vissa patienter utvecklar dubbelseende och / eller ser "stjärnor", särskilt på natten. Vissa patienter vars vision efter operationen har klart förbättrats i dagsljus, har fått en sämre syn på natten, eller i dimma än de hade före operationen. Det finns också risk att utveckla "torra ögon". Ett tillstånd som är obehagliga och som kan komma att kräva behandling. Dessa villkor försvinner för de allra flesta, men kan bli förbli permanenta.
Även om studier visat att behandlingens resultatet är permanenta, har LASIK endast funnits sedan 1998. Därför känner vi inte till alla komplikationer som kan uppstå på lång sikt.
Läkning och förbättring
De flesta kan fungera normalt direkt efter operationen. Eftersom hornhinnan har öppnats, bör man ta det lugnt i några dagar efter operationen. Man bör vänta med att idrotta och utöva andra fysiskt krävande aktiviteter den första veckan efter operationen, och kontaktsport bör endast återupptas tidigast efter 4 veckor, för att undvika chock eller slag mot ögat. Man bör inte använda krämer och smink runt ögat de första veckorna efter operationen. Simning och användning av badet eller spa bör undvikas 1-2 månader efter operationen.
Bahandlingens längd
Amerikanska studier tyder på att behandlingen är permanent. LASIK motverkar dock inte den naturliga försämringen av sy som kommer med åldern, och speciellt väldigt långsynta människor kan uppleva att effekten minskar med tiden.
