Det kan vara både fysiskt och psykiskt belastande med mycket stora och hängande bröst. Vid en bröstreduktion tas fett, körtelväv och överskjutande brösthud bort, vilket göra brösten mindre, lättare och fastare.
Allmänt om behandlingen
Kvinnor med mycket stora och hängande bröst upplever ofta hälsoproblem på grund av den stora viktbelastningen, såsom rygg-, skulder- och nacksmärtor, hudirritation, skelettdeformiteter och andningsproblem. Bh-banden kan också orsaka fördjupningar i skuldrorna.
En stor och tung byst kan ofta orsaka att kvinnan känner sig illa till mods och utvecklar dåligt självförtroende. För dessa personer kan en bröstreduktion komma väl till pass.
Andra fördelar med en bröstreduktion är att brösten oftast får bättre proportioner och att kläder passar bättre till patientens nya kropp. Areola (det mörka området runt bröstvårtorna) kan också förminskas under operationen.
En bröstreduktion utförs oftast för att uppnå fysisk lindring men kan också göras uteslutande av kosmetiska skäl.
Vem passar behandlingen?
Kvinnor som har så stora bröst att det ger dem fysiska eller psykiska/sociala problem. Om operationen uteslutande utförs av kosmetiska orsaker skall patienten vara över 18 år.
Tillvägagångssätt
Det finns olika tillvägagångssätt men den vanligaste proceduren går ut på att kirurgen gör ett så kallat ankarsnitt. Ankarsnittet innebär ett snitt runt areola (det mörka området runt bröstvårtan), ett snitt från bröstvårtan och ner till nedre del av bröstet och till sist ett bågformat snitt som följer bröstets naturliga kontur.
Därefter tas överflödig hud, körtelväv och fett bort för att till sist flytta bröstvårtorna och areolae längre upp på bröstet. Därefter syr kirurgen ihop huden och därmed skapas bröstens nya form och kontur.
En annan och nyare teknik är den vertikala metoden, också kallad Le Jour-metoden. Här läggs ett snitt runt areola och ett vertikalt snitt från bröstvårtan och ner till nedre delen av bröstet. Därefter är principen densamma som vid ankarmetoden.
Fördelen med den vertikala metoden är att ett horisontalt snitt undgås och patienten får ett mindre ärr.
Vid båda metoder fettsuger kirurgen under armarna för att ta bort överflöding fettväv. Som huvudregel kan sägas att ju större brösten är, desto större blir snitten och därmed ärren.
Bedövning
Operationen utförs normalt i full narkos och under inläggning eller polikliniskt.
Biverkningar
Tillfällig ömhet, svullnad, blåmärken, obehag och illamående, samt förändringar i bröstvårtans känsel. Torr hud på brösten. Permanenta ärr. Bröstsmärtor i ca 2 veckor.
Risk för komplikationer
Det finns risk för dålig läkning vilket kan medföra stora och fula ärr. Risk för att utveckla små sår runt bröstvårtan efter operationen men dessa kan dock behandlas med antibiotika. Dåligt kosmetiskt resultat genom asymmetrisk placering av bröstvårtorna. Permanent känselförlust i bröstvårtorna. Det finns risk för att patienten inte kan amma efter operationen då många av mjölkkanalerna till bröstvårtan tas bort. Det är vidare risk för permanent känselbortfall i bröstvårtorna och/eller brösten. Risk för vävnadsreaktion och vävnadsdöd.
Det finns risk för biverkningar av bedövningen, infektion, blödningar, dålig sårläkning och dåligt kosmetiskt resultat samt för blodansamlingar.
Ingen form av kirurgi är helt riskfri men mycket allvarliga komplikationer inträffar dock väldigt sällan.
Läkning och förbättring
Arbete kan återupptas efter 2 veckor. Som huvudregel kan sägas att patienten bör undvika tunga lyft, ansträngande motion och sport samt sex i ca 4 veckor. Yttre fysisk kontakt med brösten får förekomma först efter 4-6 veckor.
Blåmärken och svullnader försvinner efter ca 2 veckor. Ärret blir med tiden mindre tydligt men försvinner aldrig helt.
Bahandlingens längd
Resultatet är som utgångspunkt permanent. Operationen förhindrar dock inte den naturliga förändring av huden och brösten som kommer med åldern.
