Många män utvecklar kvinnoliknande bröst. Vid en bröstreduktion för män tas fett och/eller körtelväv bort. I vissa fall tas även hud bort. Resultatet är plattare och fastare bröst.
Allmänt om behandlingen
Gynekomasti är den medicinska beteckningen på manlig bröstutveckling. Ordet kommer från grekiskan och betyder kvinnoliknande bröst.
En amerikansk undersökning har visat att 40-60% av de amerikanska männen drabbas av gynekomasti. Gynekomasti kan drabba bara det ena bröstet eller båda brösten. Idag vet man att vissa fall av gynekomasti beror på speciella mediciner men i de flesta fall är orsaken okänd.
För män som önskar att ta itu med problemet kan en kirurgisk bröstreduktion vara påkallad. Syftet med operationen är att ta bort fett och/eller körtelväv från brösten och i några sällsynta fall också överflödig hud. Detta ingrepp resulterar i ett plattare och fastare bröst, samt en snyggare manlig bröstkontur. Är bröstvårtan stor kan också den minskas vid samma operation.
Vem passar behandlingen?
Den bästa kandidaten för en manlig kirurgisk bröstreduktion är en frisk, normalviktig eller lätt överviktig man i vilken ålder som helst. Han bör dessutom ha elastisk hud och vara psykisk stabil.
Tillvägagångssätt
Om överflödig körtelväv är den primära orsaken till bröstutvecklingen så skärs denna bort med en skalpell. Antingen kan enbart borttagande av körtelväv göras eller så kan det kombineras med en fettsugning. Den normala proceduren innebär att snittet läggs på ett icke iögonfallande ställe, antingen under armen eller i kanten av areola (det mörka området runt bröstvårtan). Genom detta snitt tar kirurgen bort överflödig körtelväv, fett och hud.
Som huvudregel kan sägas att ju mer fett och körtelväv som skall tas bort, desto större blir snittet och därmed ärret. I de fall där man använder fettsugning till att ta bort överflödigt fett kommer kanylen oftast att föras in genom det redan existerande snittet.
Vid de tillfällen som patientens bröstutveckling företrädesvis består av överflödig fettväv kommer kirurgen använda sig av fettsugning. Vid fettsugning sätter läkaren in en kanyl, som är fastsatt i en vakuumpump, genom snittet som är lagt antingen under armen eller i kanten av areola. Kanylen förs sedan fram och tillbaka genom fettlager för att frigöra fettcellerna och till sist suga upp dem.
Läs mer om fettsugning här.
Vid de tillfällen där stora mängder fett och/eller körtelväv skall tas bort kommer huden efter operationen kanske inte att passa till den nya stramare bröstkonturen. Då blir det nödvändigt att skära bort överflödig hud.
Bedövning
Operationen kan antingen utföras i lokalbedövning i kombination med lugnande medel eller i full narkos. Ingreppet görs ofta polikliniskt med inläggning kan i sällsynta fall vara nödvändig.
Biverkningar
Tillfällig opasslighet, blåmärken, känselförlust i brösten, ömhet och brännande förnimmelser.
Risk för komplikationer
Vätskeförlust eller vätskeansamlingar. Friktionssår eller andra skador på hud eller nerver. Dåligt kosmetiskt resultat, ojämn yta eller asymmetri i brösten eller bröstvårtorna. Pigmentförändringar i bröstområdet. Om överflödig hud också skall tas bort kommer det dessutom vara en risk för stora och fula ärr.
Det finns risk för biverkningar av bedövningen, infektion, blödningar, dålig sårläkning och dåligt kosmetiskt resultat samt för blodansamlingar.
Ingen form av kirurgi är helt riskfri men mycket allvarliga komplikationer inträffar dock väldigt sällan.
Läkning och förbättring
Arbete kan återupptas efter 3-7 dagar. Ansträngande aktiviteter kan normal påbörjas efter 2-3 veckor. Blåmärken och svullnader kommer normalt att försvinna efter 3-6 månader.
Bahandlingens längd
1-2 timmar eller mer, beroende på operationens karaktär och omfattning.
